Algunos aspectos de la historia de la
medicina de Arequipa
Dr. Jesús Valdez Herrera (*)
Ha constituido siempre una importante curiosidad
conocer como fue y como se desarrolló la Medicina en la Ciudad de Arequipa en
particular y en su vasta área de influencia.
El hallazgo de valiosos aunque muy escasos trabajos
y de algunas notables monografías, llevaron a la redacción de estas breves
notas, que seguramente contribuirán a no olvidar nuestro pasado y estimular la
investigación y realización de trabajos más completos y exhaustivos acerca de
este tema tan apasionante.
Épocas pre-colombina y virreinal
En el Museo de la Nación de la ciudad de Lima, en
uno de sus primeros ambientes, hay una impresionante fotografía sobre el 'Talle
Costeño"; se reconoce en ella una vista del anexo de Tomaca desde el
poblado de Kerulpa, en el valle del río de Majes, en la provincia de Castilla,
en el Departamento de Arequipa. Similarmente a otros valles de la costa del
Perú, es de gran belleza, muy fértil y de un riquísimo pasado arqueológico,
lamentablemente sujeto al saqueo y a la depredación.
Precisamente en Tomaca fueron encontrados un tumi
de bronce, un cuchillo alargado y otro que evidentemente correspondía a un
bisturí, dos estiletes o cánulas del mismo material, un primoroso estilete
labrado en hueso con cabezal tallado y agujas de
obsidiana, que bien podrían haber servido como material mágico religioso, al
decir del Dr. Max Neyra Avendaño, notable investigador arqueológico y profesor
retirado de la Universidad Nacional de San Agustín `) , o como también podrían
haber sido utilizados como instrumental médico quirúrgico (Fotografías 1 y 2).
Esta es la primera evidencia histórica de la
medicina que se ha podido conocer y seguramente su antigüedad está comprendida
entre los años 300 AC y 600 de nuestra era, aunque el material en que está
hecho este tipo de instrumental también fue utilizado por los incas.
No es difícil imaginar, y Arequipa no podría haber
sido la excepción, de que en las épocas preincaica e incaica se tuvieran
conocimientos avanzados de la propiedades de hierbas, plantas, de medidas
sanitarias, de salud pública y aun de ambientación y medio ecológico, tal como
la narra admirablemente el profesor Carlos Monge en una publicación de la
Universidad Nacional de San Agustín en el año 1950 o lo deja entrever Fray
Bartolomé de las Casas (3).
Mientras tanto en España, alrededor del año 1190,
en Palencia, se funda la primera Universidad y los famosos claustros de
Salamanca abrieron sus puertas en el año 1215; Alfonso X el sabio instaló la
Academia de Castilla en el año de 1265 contando con prestigiosos profesores
judíos y árabes de Córdoba y Toledo quienes difundieron el Canon de Avicena y
el Callegut de Averroes "'.
A fines de los años 1300, Juan II creó
el Tribunal de Alcaldes Examinadores encargado de examinar a los
médicos y cirujanos; en 1477 los Reyes Católicos instalaron el Tribunal del
Protomedicato como el único organismo autorizado a examinar y dar títulos a los
médicos, cirujanos y barberos o flebotomistas y boticarios, debiendo además
vigilar el eficiente ejercicio de sus actividades".
La anatomía se empezó a enseñar en 1240 en Palencia
y en 1488 los Reyes Católicos aplicaron severos castigos a quienes se opusieron
a la realización de autopsias y disecciones en cadáveres humanos.
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| FOTOGRAFIA 1 - Tumi, cuchillo, estilete, pasador y bisturí estilo champi; agujas de obsiudiana, y estilete tallado en hueso, tomaca, Valle de Majes, +/- 200 AC - 600 DC. Colección Valdez, Arequipa. |
En cuanto a la Cirugía que en un comienzo estuvo en
manos de los barberos se fue perfeccionando lentamente y en 1490 Amiguet y Vlas
instalaron una escuela práctica para su enseñanza. El gran descubrimiento de la
imprenta permitió desde entonces difundir con gran amplitud los conocimientos
culturales y científicos, tal como es el caso de la Medicina (4).
Ciertamente con la llegada de los españoles al Perú
en el año de 1532, ocurrió toda una transformación de la medicina, pero como
era previsible, después de los años iniciales de confusión, siguió una
verdadera asimilación cultural, como es el caso extraordinario de la
utilización de la corteza del árbol de la quina para el tratamiento de la
malaria, una de las contribuciones evidentes de las tierras peruanas a la
salud, al bienestar y al desarrollo de la humanidad.
Pero también llegaron los médicos de ese entonces,
cuyo principal mérito era que ejercían sus oficios desvinculados de la magia y
de la religión. Es así que en el primer viaje de Cristóbal Colón lo acompañaron
el maestro Juan y el cirujano Alonso ", de los cuales no hay mayores
noticias por tratarse de simples artesanos no vinculados a escuelas o
universidades.
Sin embargo, el primer médico como tal, doctor, con
título universitario y que había sido médico de la realeza española, fue el
Doctor don Diego Alvarez Chanca, natural de Sevilla, que embarcó en la nave
capitana en la segunda expedición de Colón `, designado y comisionado por el
rey y quien fue el primer médico en el sentido completo de la palabra, que pisó
el Nuevo Mundo y aquí ejerció su profesión y dejó una vastísima documentación
de sus observaciones y experiencias en publicaciones que hizo en la España de
su época. Fue un hombre culto y guardando la distancia de los siglos, un
acucioso investigador, no solo de la salud de los seres humanos, sino también
son notables sus descripciones de las nuevas especies botánicas y zoológicas
descubiertas. Se había graduado en Salamanca o Valladolid en tiempos que
permiten saber que los Reyes Católicos no dejaban que se ejerciera la medicina
sin tener títulos universitarios.
El primer cirujano español que pisó el
Perú habría sido Francisco López, según lo refiere Alayza Escardó citando
a JB Lastres (4) López fue inicialmente barbero de Francisco Pizarro y al
participar como soldado en la toma de Cajamarca y captara del inca Atahualpa,
le correspondió, luego de repartido el rescate, 3 71.4 marcos de la plata y
6600 de oro, premio que debió también merecer por ser barbero y especialmente
cirujano.
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| FOTOGRAFIA 2 - Taza en la que fueron encontrados el bisturí y el estilete tallado en hueso. Colección Valdez, Arequipa. |
El primer documento sobre la presencia de los
médicos en Arequipa, data del año de 1539, aún antes de su fundación española,
Málaga Medina señala que en el protocolo de Alonso de Luque figura el poder que
otorga Alonso de Meza al Bachiller Juan de Nava Cirujano -, para que este pueda
celebrar escrituras y realizar cobranzas (5,6).
La presencia de Juan de Nava no solo quedó
circunscrita a la ciudad sino que dada la importancia de su profesión, el
Cabildo la hace la merced de una encomienda en Camaná y don Pedro Pizarro,
sobrino de don Francisco, le da poder para que administre sus indios, tome
minas y de cartas de pago.
La corona española dispuso en 1541 que los
virreyes, oidores y gobernadores del Nuevo Mundo deberían propiciar la
fundación de hospitales; en 1573, Felipe 11 amplió estas disposiciones y normó
que estuvieran en los claustros de las iglesias y que para las enfermedades
contagiosas las casas de recogimiento estuvieran alejadas de la población.
En 1552, el Cabildo de Arequipa, a solicitud de
Hernando de Mena, quien deseaba entregar algunos beneficios de sus minas para
la creación de un hospital, acordó su fundación para atender la curación de
españoles, indios y demás castas, para lo cual se compraron los solares de Juan
de San Juan y se nombró médico al Licenciado Marco Antonio quien era
"médico experto, Y Cirujano que tenía buena vida y gozaba de fama y se
firmó el contrato" ("; el Licenciado Vicente Serrano lo sucedió en el
cargo tiempo después (6)
El 5 de octubre de 1556, el Cabildo nombró médico
del Hospital, al Licenciado de Nuñez, señalándole un salario de 200 pesos al
año y fue nombrado como Procurador y Mayordomo, el Capitán de Cáceres.
El 3 de enero de 1558 se nombró como mayordomo del
hospital a Juan de San Juan y el 29 de abril fue nombrado médico, cirujano y
barbero, don Diego de Arrieta, "para que tenga el cargo en el hospital, y
provea de ungüentos y jarabes". En octubre nombró el Cabildo como
visitador a don Francisco de Chávez y al donar en este mismo año "sus
bienes y persona para trabajar el resto de su vida al servicio de los enfermos
pobres y establecer una hermandad" la matrona doña Catalina MazuQlos, el
Cabildo dispuso el funcionamiento normal del hospital (). En el año 1561 se
nombró y se puso por advocación al hospital de la ciudad a Nuestra Señora de
los Remedios y cuya fiesta se celebraría todos los años en el día de Nuestra
Señora de la 0. Otros médicos que sirvieron en este hospital, fueron Francisco
Franco, Juan Vizcardo, Antonio Cuevas, Fabián Franco, Pedro de Madrigal, Juan
Gamio, Francisco Gómez de Rada, Juan Betanzos, Fernando de Cárdenas, Garcí Fernández,
Juan González, Alonso González, y muchos otros. Los mayordomos y visitadores
vigilaban celosamente el ornato, limpieza y la administración del hospital (8).
A principios de los años 1600, el Consejo de Indias
autoriza a la Orden de los hermanos de San Juan de Dios, administrar los
hospitales del Virreinato del Perú y es así que en 1619 arribaron de Chile los
religiosos de la orden de San Juan de Dios, presentándose al Cabildo de la
ciudad para ofrecer sus servicios; eran expertos en la atención de los enfermos
pobres, ya que muchos de ellos eran cirujanos y enfermeros y la Corona les
concedió el control y administración de muchos hospitales en América. Sin
embargo, en apariencia, las negociaciones de estos hermanos con el Cabildo
fueron laboriosas y prolongadas, y recién, entre 1648 y 1664, se hicieron cargo
de la atención del antiguo hospital Nuestra Señora de los Remedios, que desde
ese entonces se llamaría como Hospital San Juan de Dios, recibiendo valiosas
erogaciones, o lo que es más importante, rentas de numerosas y valiosas
propiedades adquiridas por los religiosos juandedianos. Este hospital funcionó
por casi 200 años, se ubicó formando la esquina de lo que son hoy las calles
San Juan de Dios y Deán Valdivia, comprendia9do además iglesia y convento
"`.
Otro hospital que funcionó en Arequipa fue el
administrado Por la orden Betlemíta, mejor conocida como la orden de los Hijos
de San Camilo de Lelis, que atendían a los más desposeídos y desahuciados y
por eso también se le conocía con el nombre de Hospital de los Agonizantes
(6)
La República
En el año de 1848 se mandó crear en Arequipa, la
Junta de Beneficencia Pública, cuya primera sesión fue el día l' de diciembre;
la presidía el prefecto del Departamento, el General don Pedro Cisneros y el
señor Luis Gamio fue nombrado como Mayordomo del Hospital.
Al ser declarado en reorganización el hospital,
cupo tal tarea al distinguido Protomédico Dr. Juan Manuel Vargas, quien fue su
primer Director y fue acompañado en esta tarea por el notable médico el Dr. Don
Manuel Pérez Aranibar, quien fue también Protomédico y Rector de la Universidad
de San Agustín. En el mes de febrero de 1912, el Hospital de San Juan de Dios
dejó de atender, se cerraron sus puertas definitivamente y se iniciaba una
nueva era en la medicina de Arequipa, con la entrada en funcionamiento del
Hospital Goyeneche
El Hospital Goyeneche
La familia Goyeneche deseaba dotar a Arequipa de
uno de los mejores hospitales de Sudamérica, sin escatimar esfuerzos y
sacrificios para conseguir el fin propuesto. Se construyeron pabellones de
Medicina y Cirugía separados por jardines, se instalaron grandes salas de
operaciones de amplios ventanales con cristales de una sola pieza que al dejar
atravesar la luz dan claridad suficiente para las intervenciones quirúrgicas de
mayor importancia que comenzaron a practicarse en aquella época y además con
pabellones de esterilización dotados de grandes autoclaves.
En 1922, con motivo de la inauguración del pabellón
de Infecto-Contagiosos, la familia Goyeneche dando pruebas de su magnificencia
y cariño y recuerdo por el solar de sus mayores, obsequió lo que en aquella
época pudo considerarse un magnífico instrumental, lo más completo que por
entonces se pudo conseguir y que fue en casi su totalidad mandando a construir
en uno de los mejores establecimientos de París, la Casa Collin (9).
La primera piedra del Hospital Goyeneche fue
colocada en el año de 1904 por el presidente don José Pardo e inició sus
funciones en el mes de febrero de 1912. En la revista Ilustración Peruana del
día 28 de febrero de ese año aparece un artículo que bajo el nombre de Vistas
del Perú, el Hospital Goyeneche de Arequipa, es digno de ser aquí reproducido
"'.
"Obra de gran importancia, no cabe dudarlo, es
la del Hospital que se ha inaugurado en Arequipa. Los donadores deben haber
quedado satisfechos, pues no son muchas las capitales sudamericanas que pueden
ostentar establecimientos de esta naturaleza: tan perfectos, tan llenos de
comodidades.
Exponente de un altruismo sin límites, esta obra
está llamada a prestar servicios incalculables a todo el Sur de la República y a los departamentos
de la naciones limítrofes del Perú".
El edificio fue construido fuera de la población y
ocupaba un área considerable y se componía de 19 pabellones, sin contar los de
Servicios Generales (Fotografía No 3).
"La capilla, verdadera obra de arte, es una
joya tallada con cariño y esmero. Su arquitectura gótica, de una severidad y
sencillez admirables, atrae desde los primeros momentos a los paseantes. Allí,
los que vayan a contemplar la obra, no encontrarán recamados de ornamentación
ni abundancia de emblemas místico”.
"La arcada que defiende la fachada (Fotografía
N°4), es toda de terracota modelada artísticamente. En el interior, y por todo
adorno se descubren 14 altos relieves que representan las Estaciones de la Vía
Crucis. El altar, también modelado en terracota es sencillísimo y guarda la
Custodia, que según al decir de los entendidos, es maravillosamente artística.
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| FOTOGRAFIA 3 - El Hospital Goyeneche 1912 |
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| FOTOGRAFIA 4 El Hospital Goyeneche 1912 |
"A ambos lados de la Capilla se levantan los
pabellones de la Administración y el Consultorio Menor. El ladrillo esmaltado
cubre las paredes de estos departamentos y dentro de ellos puede verse toda
clase de elementos modernos para las operaciones. La mesa Mathieu para
operaciones es del último modelo y ella sola constituiría en cualquier clínica
un gran adelanto. La sala de Maternidad es otra obra que revela todo el empeño
puesto por los ejecutores de la obra para que esta no adolezca de defectos;
allí, fuera de los útiles indispensables, se admiran algunas incubadoras a
vapor y eléctricas para los párvulos. Los servicios generales han sido
instalados en el hospital con verdadera perfección. La cocina, lavandería,
establo, panadería, botica, farmacia, depósitos, carnicería, son todos
departamentos en los que no se han omitido esfuerzo ni gasto para que respondan
a lo grande de la obra. La sala para militares y procesados dispone de un
centenar de camas, está dividida en varias secciones, de manera que jefes,
oficiales y soldados se encuentren separados; esta sala colinda con la de los
variolosos, la sala roja en la que, como en los demás departamentos, reina un gran orden. La profusión
de aparatos de desinfección es grande en el Hospital Goyeneche. El costo de la
obra que asciende a la suma de 1 300 000 soles, es según al decir de los
entendidos, pequeño si se compara con otras de la misma índole que se han
construido en Sudamérica. Los sesenta jardines que dispone el hospital, son
rincones apacibles de verdura donde los enfermos y encausados irán a buscar
refugio y consuelo a sus sufrimientos. El hospital del que nos ocupamos fue
mandado construir por el arzobispo de Lima, don José Sebastián de Goyeneche en
el año de 1871; sus sobrinos los señores José Manuel, J. Mariano, José
Sebastián, Carmen y María Josefa Goyeneche y Garnio, han tenido, para hacer
realidad la obra, que vencer dificultades de todo género. El ejecutor de la
obra, el señor JAL Vivanco, representante en Arequipa de los señores Goyeneche,
merece especial atención pues sin sus esfuerzos el hospital no sería lo que es
hoy. La dificultad del medio y otros obstáculos que parecían insalvables, los
ha vencido el señor Vivanco con verdadero empeño y tenacidad; además el caudal
de sus conocimientos los ha puesto al servicio de la obra sin retribución
alguna y con gran desinterés".
Algunos Médicos de Arequipa
En la historia republicana de Arequipa, ha habido
notables médicos; el Dr. Ladislao Corrales Díaz fue uno de los cirujanos que
representaron el transcurso de la escuela antigua y el inicio de lo que para
Arequipa significó el comienzo de la moderna cirugía. Graduado en Lima, fue
médico del Hospital San Juan de Dios, se perfeccionó en Europa y fue el primer
Director del Hospital Goyeneche, desde su inauguración hasta el año de 1923
(8,9).
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| FOTOGRAFIA 5 - Dr. Jacobo Dickson Hunter. |
El Dr. Jacobo Dickson Hunter nació en Edimburgo,
Escocia el año de 1837; estudió medicina tanto en Escocia como en Estados
Unidos y se graduó con una Tesis sobre Psoriasis y Lepra ante el Real Colegio
de Cirujanos de Edimburgo, con un jurado conformado por los más prestigiosos
médicos escoceses, que en este entonces constituían la vanguardia de la
medicina y cirugía mundial. Revalidé sus títulos en la Escuela Médica de San
Fernando en Lima en el año de 1861 y después de trabajar en el hospital de
extranjeros de Bellavista en el Callao, vino a Arequipa a solicitud de los
jefes ingleses de las casas comerciales y empresas. Fue un verdadero médico
conocedor de los temas actuales de su época, estudioso y culto; discutía los
casos clínicos de las enfermedades de sus pacientes, era un cirujano lector de
temas no solo de su especialidad, sino también de anestesia y principalmente de
antisepsia. Murió el año 1926 y sus amigos y discípulos fundaron una primorosa
revista científica y cultural que se llamó Escocia, y que circuló en Arequipa
a partir del año de 1927 (12,13,14,15,16).
Posteriormente se publica en el año 1929 un
artículo Médico de Jacobo Hunter en esta revista, que es el primero que entre
nosotros cumple con los lineamientos de las publicaciones científicas médicas
modernas (Fotografía N' 5).
En el año de 1843, nace don José Benito Montesinos
Polar Garzón; abogado recibido en el Cusco, se gradúa de médico posteriormente
y es considerado como uno de los profesionales arequipeños de gran valía.
Llevaba puntualmente las historias clínicas de sus enfermos, las que anotaba
con todo cuidado y registraba las endemias que se presentaron. Amigo íntimo de
Jacobo Hunter, se reunían el 31 de diciembre de cada año e intercambiaban ideas
acerca de sus impresiones de la labor realizada en el año que fenecía y los
problemas que habrían de enfrentar como médicos en el año al iniciarse. Se
perfeccionó en París y además fue Director del Colegio de la Independencia
Americana y profesor y rector de la Universidad de San Agustín (8,14,17).
El Dr. Luciano Bedoya nació en esta ciudad en el
año de 1850; se graduó en Lima y ejerció su profesión en Arequipa con gran
acierto, con magnífico sentido clínico y era un terapeuta eficaz, cuyas
fórmulas magistrales dejaron un gran recuerdo en la vida hospitalaria de ese
entonces. En el año de 1879 fue nombrado cirujano del Hospital San Juan de Dios
y en 1912 aún llegó a ser médico del Servicio de Medicina de Mujeres del
recientemente inaugurado Hospital Goyeneche. Por su respetabilidad y vasta
cultura, fue nombrado Vice-Rector de la Universidad Nacional de San Agustín,
así como Alcalde de Arequipa en dos ocasiones, falleciendo en el año de 1917.
El Dr. José Antonio Morales Alpaca nació en
Arequipa en el año de 1841; afamado gineco-obstetra, estudió en Bélgica
medicina, y perteneció a muchas sociedades científicas europeas e inventó
numerosos instrumentos médicos, entre ellos el fórceps Morales Alpaca, célebre
en el mundo de esa época; fue el precursor de la ginecología y obstetricia
arequipeña y practicó con éxito la primera traqueostomía en esta ciudad en la
Srta. Zapater quien presentaba un caso grave de crup. En la guerra con Chile
hizo fundir bajo su dirección, cañones estilo Krupp.
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| FOTOGRAFIA 6 - Dr. Edmundo Escomel Hervé |
El Dr. Pedro José Ramírez Broussais nació el 2 de
junio de 1845 en la provincia de Castilla, en el pueblo de Cosos, estudió en
Arequipa y en Lima, participó en la campaña profiláctica. Contra el cólera en
el puerto de Islay; fue médico de sangre durante la guerra con Chile y por los
cargos públicos que ocupaba, intervino en la instalación del servicio de agua
potable para la ciudad de Aplao. Fue padre de otro médico, el Dr. Benigno
Ramírez del Villar, graduado en Heidelberg y en Berlín, en el entonces Imperio Alemán
(4,13).
El Dr. Manuel María Pérez Araníbar fue otro notable
médico que ejerció su profesión tanto en Arequipa como en Lima; fue Protomédico
de esta ciudad y en varias ocasiones Vice-Rector y Rector de la Universidad San
Agustín, además de fundador de la sociedad de Beneficencia Pública de Arequipa
en el año de 1840. Falleció en el año1878.
El Dr. Augusto Pérez Araníbar, hijo del anterior,
nació en esta ciudad el 26 de octubre de 1858 y fue médico del Hospital de San
Juan de Dios; representó al Perú en el Congreso Internacional de Medicina de
Madrid en el año 1900 y por encargo del Gobierno Peruano, estudió la
organización y administración de hospitales. Al regreso al país, después
de breve estancia en Arequipa, se establece en Lima donde contribuye decididamente
en la construcción del Hospital de Mujeres Arzobispo Loayza y en la del
magnífico puericultorio que lleva justamente su nombre al cual ayudó con gran
parte de su fortuna, un médico limeño el Dr. Constantino T. Carvallo fue un
brillante cirujano general y ginecólogo, quien a su regreso de estudios en
Francia, Alemania e Inglaterra, ocupó la cátedra de Ginecología en la facultad
de San Fernando. Al venir a Arequipa invitado por el Dr. Bedoya practica en
esta ciudad la primera histerectomía vaginal con éxito (8) y meses después en
el mismo año de 1894, la primera colecistectomía en el Perú.
El Dr. Costa fue un médico genovés
que revalidó su título en San Fernando en Lima; vivió y trabajó en
Arequipa, y en el año de 1904 inauguró el primer gabinete de fisioterapia y
rayos X, que hasta ese momento no se conocía en esta ciudad. Contribuyó mucho
al progreso de la medicina de la localidad y de la región del sur del país por
hacer varias innovaciones de carácter científico y tecnológico.
El Dr. Edmundo Escomel Hervé nació en 1 Arequipa el
31 de julio de 1880, cursó sus estudios superiores en la Universidad de San
Agustín y se graduó en el año 1902, de médico, en la Escuela de Medicina de San
Fernando obteniendo además los títulos de Doctor en Medicina y Ciencias Físicas
y naturales. (Fotografía N' 6). Hizo muchos viajes a Europa, fue miembro de
numerosas sociedades científicas nacionales y en especial del extranjero. Fue
uno de los discípulos postreros de Jacobo Hunter y son famosos sus estudios
sobre las aguas minerales de Arequipa; hizo valiosas aportaciones a la
infectología y parasitología mediante sus estudios de la cara blanca y las
despigmentaciones cutáneas de los valles costeños arequipeños. Su tesis fue
sobre " El verrucoma de la Enfermedad de Carrión”. Fue rector de la
Universidad de San Agustín, homenajeado en Francia, y en 1934 asume en Lima la
cátedra de Bacteriología y Parasitología del Instituto de Farmacia de
la Universidad mayor de San Marcos (4,8,9,15).
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| FOTOGRAFIA 7 - Dr. Honorio Delgado Espinoza |
El Dr. Honorio Delgado Espinoza, nacido en el año
de 1892, era ya célebre en el año de 1943, siendo descrito ese año por Lozada
Benavente (9) como " un profesional de primera magnitud, cuyo prestigio y
fama de hombre de ciencia ha transpuesto ya el escenario intelectual de su
patria para figurar en la mayor parte de las obras científicas del mundo.
Exponente genuino de la raza que al salir de Arequipa en busca de nuevos
horizontes, llevaba encendido en su espíritu ese halo misterioso que esta
tierra volcánica sabe poner en el corazón y el cerebro de sus hijos antes de
partir (FotografiaN7).
Campeón del Psicoanálisis como lo llamara Freud,
Psiquiatra de primera magnitud, que junto con Hermilio Valdizán llevaron al
prestigio de la Escuela de San Femando por la mayor parte de los centros
científicos del mundo, puede hoy, y con legítimo derecho, figuran entre los
intelectuales ilustres de la Arequipa de nuestros días". El brillante
historiador arequipeño contemporáneo, Dr. Eusebio Quiroz Paz Soldán, hace una
bella semblanza de don Honorio Delgado y de su Arequipa natal, hasta el año de
1915 y el afecto que siempre lo mantuvo unido a su tierra ".
Son muchas otras personalidades médicas del siglo
pasado y del presente que notablemente han contribuido al progreso de la
Medicina de Arequipa; hicieron la mayoría estudios o se perfeccionaron en
renombrados centros médicos de Francia, España, Bélgica, Alemania, Inglaterra y
Estados Unidos. Siempre ha habido inquietud por el estudio y superación en
común de los conocimientos médicos en Arequipa, así en el año de 1910, se fundó
la primera Sociedad Médica de Arequipa, cuyos presidentes fueron sucesivamente
los doctores Luis A. Cháves Velando, Tito Costa, Benigno Ramírez del Villar,
etc. Posteriormente se fundó la Sociedad de Ciencias Médicas presidida por el
Dr. JL Moscoso y luego la Sociedad Médico Quirúrgica.
En el año 1942, en setiembre, se fundó la Sociedad
de Médicos del Hospital Goyeneche, y, con propósitos de estímulo y superación
tuvo la feliz iniciativa de organizar las Primeras Jornadas Medico Quirúrgicas
del Sur en el año de 1943, cuyos trabajos pulcramente presentados fueron
editados en un solo tomo por el Cuerpo Médico del Instituto Sanitas
(11,13,14,15).
El Hospital Obrero
El 25 de noviembre de 1944 se inauguró el Hospital
Obrero de Arequipa destinado a la atención de la salud de la clase obrera. Es
una fecha realmente memorable en la Historia de la Medicina de esta ciudad,
pues marcaba la diferencia entre dos modalidades de atención, la que se
dispensaba de modo caritativo y en forma de trabajo individual aislado en un
hospital de beneficencia y la que se daba como un derecho emanado de la
contribución económica de los empleadores y de los trabajadores, incrementada
por la contribución del Estado, por corresponderle dentro de sus fines de
bienestar social (19).
El plantel de médicos, odontólogos y farmacéuticos
que constituyeron el grupo de los fundadores fue el siguiente:
Director:
Dr. Juan Phillips
Dr. Juan Phillips
Jefe del
Servicio de Medicina:
Dr. José
María Bustamante y Rivero.
Jefes del
Servicio de Cirugía:
Drs.Julio Emesto Portugal y Samuel Lozada Benavente
Jefe del
Servicio de Ginecología Obstetricia:
Dr. Alberto Sánchez Moreno
Dr. Alberto Sánchez Moreno
Jefe de
la Sección de Tuberculosis:
Dr. Otto Friederich Pedraz
Dr. Otto Friederich Pedraz
Ayudante:
Dr. José Domingo Montesinos
Dr. José Domingo Montesinos
Además
estaban los siguientes médicos:
Dr.
Ernesto Rodríguez Olcay
Jefe de Laboratorio.
Jefe de Laboratorio.
Dr.
Gustavo Corso Masias:
Jefe de Radiología.
Jefe de Radiología.
Dr.
Vicente Medina
Otorrinolaringólogo.
Otorrinolaringólogo.
Dr.
Antonio de Vinatea
Oftalmólogo.
Oftalmólogo.
Dr.
Javier Llosa García
Residente de Medicina.
Residente de Medicina.
Dr.
Néstor Milón Postigo
Residente de Cirugía.
Residente de Cirugía.
Dr.
Carlos Neuenschwander Landa
Médico Rural.
Médico Rural.
Dr.
Gustavo Obando
Odontólogo.
Odontólogo.
Dr.
Víctor Ortíz Zegarra:
Farmacéutico.
Farmacéutico.
M Ebertis
Ayudante de Cirugía.
Ayudante de Cirugía.
M
Berlinda
Encargada de Broncopulmonares
Encargada de Broncopulmonares
Este hospital tuvo una importante trayectoria, y en
determinado momento fue un principal protagonista del avance de la medicina en
el sur del Perú; hoy en día ya no existe como tal, pero el Dr. Carlos
Neuenschwander Landa está escribiendo un libro al que ha denominado
"Momentos estelares de la Medicina de Arequipa de 1944 a 1995% con lo que
ciertamente nos has saber muchos valiosos detalles.
El Hospital General Honorio Delgado
En el año de 1954, se inició la construcción del
que posteriormente sería el Hospital General Honorio Delgado Espinoza de
Arequipa; al principio tuvo las denominaciones de Hospital Antituberculoso No 4
o Sanatorio N' 2, pero los terremotos que asolaron Arequipa en los años de 1958
y 1960 dejaron totalmente averiado al Hospital Goyeneche, que disminuyó
notablemente su capacidad de atención ambulatorio y de hospitalización; el
Hospital del Obrero no pudo absorber la demanda asistencias y frente a esta
situación de emergencia, la Asociación Médica de Arequipa, aprovechando la
presencia del Presidente del Perú, Dr. Manuel Prado, del Ministro de Salud, Dr.
Garrído Lecca y del Secretario del mismo ministerio, el arequipeño Dr. David
Tejada de Rivero, consiguió que se decretara la transformación del hospital que
tenía una capacidad de 700 camas y estaba a punto de inaugurarse, en Hospital
General de Arequipa, que, organizado con moderna concepción hospitalaria
cumplía funciones de prevención, de reparación y de docencia clínica para la
Facultad de Medicina que hasta en ese entonces no tenía perspectivas de
solución, resolviendo de ese modo ampliamente el problema de la atención médica
en Arequipa(19).
Fue inaugurado el 18 de Julio de 1960 y su primer
Director debió ser el Dr. David Tejada de Rivero pero renunció al no ser
aceptado el presupuesto que presentó. Es entonces que luego de concursar es
nombrado el Dr. Carlos López Oré, iniciando así sus funciones al frente de un
hospital pujante, líder del adelanto médico en Arequipa y con un rol
singularmente protagónico, contando con 825 camas con servicios enteramente
financiados, con 100 hectáreas de terrenos, con fuentes propias de energía,
agua y desagüe y mantenimiento. Muchos médicos de los hospitales Goyeneche y
Obrero cubrieron las vacantes mediante concursos, lo que ocasionó que estas
instituciones mermaran la cantidad y calidad de su atención (19,20).
El Hospital del Empleado
El Hospital Empleado abrió sus puertas al público
el día 2 de abril de 1962. Su primer director fue el Dr. Francisco Guerrero
Burga y la concepción, edificación y organización, eran muy modernas y se dio
énfasis en una cuidadosa administración. Pero no había pacientes... y el día 25
de abril de 1962, nace el primer niño y a su madre se le obsequió un puesto de
trabajo en el hospital, donde laboro hasta su jubilación (21).
La Enseñanza de la Medicina en Arequipa
El Dr. Jorge Arias Schereiber Pezet publica el año
de 1973, un documentado libro sobre la enseñanza médica en esta ciudad durante
el siglo XIX (17,22).
La Academia Lauretana de Artes y Ciencias fundada
el 10 de diciembre de 1821 gracias al tesonero esfuerzo del ilustre abogado don
Evarísto Gómez Sánchez, incluía en su Plan Docente las cátedras de Medicina y
Cirugía, de Derecho, Filosofía, Matemáticas, Bellas Artes y Religión, fundiendo
de institución universitaria y fue aprobada por decreto del Libertador Simón
Bolívar el 9 de junio de 1825; sin embargo, solo en el año de 1827, se concedió
autorización para optar el grado de Bachiller en Medicina. Los doctores Juan
Manuel Vargas, José Adriazola y José Matías Agois fueron socios fundadores y
los estudios médicos comprendían Anatomía, Fisiología, Patología Externa y
Patología Interna.
El Colegio Nacional de la Independencia Americana,
fundado por Simón Bolívar el 15 de Julio de 1827, comprendía asignaturas de
Derecho, Letras y Ciencias, Medicina, Anatomía y Cirugía; representa la segunda
etapa de la enseñanza médica en esta ciudad. El primer catedrático de medicina
fue el Dr. Leonardo Navas y el Dr. José María Adriazola, graduado en Lima,
donde presentó una tesis sobre el Tétano en el año de 1810 y examinado por el
Real Tribunal del Protomedicato que presidía don Hipólito Unanue, fue profesor
de Anatomía y Cirugía. El 11 de noviembre de 1827 se instala la Universidad del
Gran Padre San Agustín en el local del Colegio de la Independencia,
incorporándose inmediatamente a ella, a los Socios de Número de la Academia
Lauretana. En la ceremonia de graduación, se nombra padrino de los graduados de
Medicina y Cirugía, al médico catalán Dr. Jaime María Coll Y Ancille. El primer
título de médico que confirió la Universidad fue el bachiller Ignacio Cordero.
El reglamento del Colegio Independencia se aprobó el 3 de diciembre de 1830 con
tres cursos médicos: Clínica y Medicina Práctica, Primera de Medicina y
Cirugía. Ese año ejercían en esta ciudad 9 médicos y 11 cirujanos. La enseñanza
de la medicina y cirugía en el Colegio de la Independencia, fue suprimida en el
año 1840 por resolución gubernamental para ser dictada en el Colegio San
Francisco hasta octubre de 1844, año en que se restableció el dictado de la
enseñanza médica en el Colegio de la Independencia. En la reorganización
dispuesta por el Mariscal Ramón Castilla el 24 de agosto de 1855, se crearon
las cátedras de Anatomía, Fisiología e Higiene, de Terapéutica y Nosografia
Clínica, pero al cerrarse el Colegio, los estudios médicos fueron interrumpidos
hasta el año 1860. Al reabrir sus puertas lo hizo dictando las cátedras de
Anatomía y Fisiología Comparada, Osteología y Miología, Patología General e
Higiene y Obstetricia; además incluía la disección de no menos de 24 cadáveres
al año y los textos eran casi todos franceses y de primera calidad y las
primeras prácticas clínicas se realizaban en el Hospital de San Juan de Dios.
El Dr. Manuel María Pérez Araníbar, a la sazón secretario de la Junta de
Medicina de Arequipa, ganó el concurso por oposición para ocupar la cátedra de
Terapéutica y Nosografia Clínica (17).
La Facultad de Medicina de los años 1866 a 1876
El 24 de agosto de 1866, un Decreto Supremo del
gobierno del General Mariano Ignacio Prado, establecía la enseñanza superior de
Derecho, Medicina y Ciencias y Letras en la Universidad de San Agustín y el
Colegio de la Independencia Americana era destinado a la instrucción secundaria
y preparatoria. Así asumía la universidad el rol de centro docente superior y
las cátedras creadas para la Facultad de Medicina fueron las siguientes:
1. Anatomía General, Descriptiva y Topográfica. 2.
Fisiología, Higiene y Medicina Legal.
3. Patología y Terapéutica Generales, Materia
Médica y Toxicología.
4. Patología Externa y Medicina Operatoria. 5.
Patología y Clínica Interna.
6. Clínica Externa, partos y enfermedades de las
mujeres y niños.
7. Química e Historia Natural.
Fue nombrado Decano y Profesor de Patología y
Clínica Interna, el Dr. Manuel María Pérez Araníbar, quien fue muy diligente y
preocupado con sus funciones; consiguió que se compraran todos los útiles en
Francia por valor de 10455 francos y traídos a Arequipa; elaboró el Reglamento
Orgánico de la naciente Faculta de Medicina y al iniciarse las clases el 16 de
enero de 1867, pidió a las autoridades que repararan y acondicionaran el
Hospital de San Juan de Dios para los efectos de la enseñanza y docencia
clínica. En enero de 1869, se piensa en reorganizar la Facultad de Medicina de
Arequipa, y se la desliga definitivamente de los lazos que aún tenía con el
Colegio de la independencia; esta reorganización fue decretada en febrero de
1870, con pocas modificaciones curriculares, pero sí las cátedras serían
ocupadas por profesores titulares y que los concursos deberían hacerse en la
ciudad de Lima, circunstancia que provocó la abierta oposición de los médicos
arequipeños, pero a pesar de las dificultades, se consiguió que se terminase el
año lectivo de 1870.
Al reiterar el gobierno central que los concursos
deben realizarse en la ciudad de Lima, la facultad quedo prácticamente
paralizada. Impresiona los múltiples esfuerzos del Dr. Pérez Araníbar, quien a
través de cartas, solicitudes y pedidos de diversa índole, no consigue que el
propio gobierno o el Ministro de
Instrucción Pública accedieran a sus
requerimientos, inclusive cuando estos fueron acompañados de gestiones del
Rector, Deán don Juan Gualberto Valdivia. En el nuevo Reglamento General de
Instrucción promulgado el 18 de marzo de 1876, se excluía la enseñanza de la
medicina de las universidades de Arequipa y del Cusco 1171, sin que se hubiese
graduado ni un solo médico.
La Facultad de Medicina de la Universidad Nacional
de San Agustín de Arequipa
La creación de la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de San Agustín, se inicia en el año de 1947, en que a
solicitud del Rector Dr. Manuel G. Suárez Polar comenzaron los trámites
pertinentes que culminaron con la dación del Decreto Ley N' 11320 del 23 de
marzo de 1950 con indicación expresa de que iniciaría sus funciones en el año
195 1. A principios del año 1953, El Consejo Nacional de Educación e integrado
por el Dr. Víctor Andrés Belaunde, el Ing. Manuel B. Llosa, la pedagoga doña
Rosario Araoz y el Dr. Jorge de Romaña Plazolles, estructuró y estudió el
proyecto de instalación de la Facultad de Medicina de la ciudad de Arequipa, se
crearon los fondos necesarios y con el visto bueno del Presidente de la
República, fue aprobado posteriormente por el Congreso Nacional (17,11,14~ . En
el referido proyecto y estudios de estructuración, participaron profesionales
de prestigio como el Dr. Carlos Monge Medrano y el Dr. Eleazar Guzmán Barrón,
quienes además realizaron los contactos necesarios para que las fundaciones
Kellog y Rockefeller pudieran contribuir con la naciente Facultad con becas
para los profesores y equipamiento de los laboratorios "". Tras ardua
labor se consigue la adjudicación del terreno con un área de 17821 m2, en la
llamada zona hospitalaria; se elabora la Carta Constitutiva en al que
estuvieron previstos aspectos importantes como el de contar con docentes
consagrados exclusivamente a la enseñanza en el caso de Ciencias Básicas,
limitar el número de alumnos a 50, dar importancia a la investigación científica
como parte del proceso de educación médica, entre otros principios. El 28 de
setiembre de 1955, se instala en Arequipa la Comisión Organizadora de la
Facultad de Medicina conformada de la siguiente manera:
Presidente
Sr. Rector de la Universidad Nacional de San Agustín, Dr. Isaías Mendoza del Solar.
Sr. Rector de la Universidad Nacional de San Agustín, Dr. Isaías Mendoza del Solar.
Asesor
Sr. Dr. Eleazar Guzmán Barrón.
Sr. Dr. Eleazar Guzmán Barrón.
Secretario Sr. Dr. Felix Lazo Taboada.
Integrantes
Sr. Dr. Ernesto Rodriguez Olcay.
Sr. Dr. Javier Llosa García.
Sr. Dr. Ernesto Rodriguez Olcay.
Sr. Dr. Javier Llosa García.
Posteriormente el Dr. Guzmán Barrón es nombrado
Organizador Ejecutivo ad-honorem con amplias atribuciones para gestionar
acuerdos con gobiernos y entidades internacionales, proponer profesores,
adquirir material de enseñanza y equipos de laboratorio, etc. La construcción
del local se inicia en 1956. En 1957 se toman las providencias del caso para la
contratación de profesores, y en agosto se nombra al primer Director, el Dr.
Jorge Chiriboga e inmediatamente se empieza a nombrar catedráticos para los
cursos de Ciencias Básicas. El 22 de marzo de 1958 se inaugura la facultad de
Medicina y el 7 de abril se inicia el año lectivo. La primera clase fue sobre
un tema de Anatomía y asistieron a la misma el Sr. Rector de la Universidad Dr.
Isaías Mendoza del Solar, el Director de la Facultad, los profesores y los 43 alumnos.
Hay dificultades iniciales; en 1959 renuncia el Dr. Chiriboga y el Dr. Herbert
Villanueva Meyer es nombrado como segundo Director; huelgas y restricciones
económicas ocasiona aún más tropiezos y tras la renuncia del Dr. Villanueva,
asume la conducción el propio Rector, conforme al estatuto vigente, pero con la
situación crítica que continua a pesar de todos los esfuerzos, el Consejo
Universitario acuerda la reestructuración de la Facultad de Medicina, creando
una Comisión Consultiva presidida por el Dr. Honorio Delgado e integrada por
los Drs. Alberto Guznián Barrón, Jorge Campos Rey de Castro y Hemán Torres,
instándoles a que propusieran la base de la reestructuración libre y
categóricamente en el más breve plazo. Cumple con su misión esta Comisión, en
forma exitosa y luego la creación de 69 plazas docentes por el Consejo
Universitario, son provistas por Concurso de Oposición, efectuándose los
nombramientos de los ganadores y nombrándose como Director Interino, al Dr.
Ernesto Rodríguez Olcay, dando inicio inmediato al año académico. El año 1963,
la Facultad elige el primer Decano, cargo que recae en el brillante médico
parasitólogo Dr. Felix Naquira Vildoso. En el año de 1964, egresa la primera
promoción de medicina que lleva el nombre del Dr. Eleazar Guzmán Barrón, como
un homenaje a uno de sus más conspicuos fundadores. El segundo Decano, en el
año de 1966, fue el Dr. Víctor Tejada Gutiérrez, y le suceden entre junio de
1969 y marzo de 1973, tres directores que fueron los doctores Carlos
Neuenschwander Landa, José Gutiérrez Correa y Javier Llosa García La
Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa ha patrocinado la impresión y
publicación de un libro que se llama: "Misión quizás en parte cumplida:
Memorias", escrito por el Dr. Javier Llosa García, que conjuntamente con
el ya mencionado que está siendo escrito por el Dr. Carlos Neuenschwander
Landa, constituirán, qué duda cabe, un valioso aporte a la Historia de la
Medicina 1261arequipeña de los últimos lustros (26).
La medicina en nuestros días ha alcanzado un
inimaginable progreso científico y tecnológico. El estudio de los genes, la
clonación de los seres vivos sean estos vegetales o animales, el estudio de las
intimidades M DNA y los virus, el reconocimiento de enfermedades de carácter
infeccioso hasta hace poco no percibidas como es el caso de la hepatitis de
tipo C, el aparecimiento de otras como el Síndrome de Inmunodeficiencia
Adquirida, el aparecimiento de nuevos seres vivos por hibridizaciones
impensadas hasta hace poco, la síntesis de nuevas sustancias terapéuticas como
los polipéptidos análogos a las hormonas de secreción pancreática, con múltiple
potencialidad terapéutica, pero muy entre nosotros, el problema a que ha
llevado la falta de educación y obediencia de normas sanitarias elementales y
deficiente Salud Pública que han conducido a la epidemia de] cólera por un
lado, y el peligro que habrá de enfrentarse con el uso indiscriminado de
antibióticos y quimioterápicos con el surgimiento de nuevas y más resistentes
cepas bacterianas, no deben hacemos olvidar de que como fue la Medicina en
Arequipa desde los albores de su existencia.
Estas breves notas no tienen sino la finalidad de
despertar a lo mejor la curiosidad de algún acucioso investigador que nos
ofrezca un trabajo más extenso y completo de este cautivante tema, que a no
dudarlo Arequipa bien se lo merece.
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(*) Jefe del Área de Gastroenterología del Hospital
del Sur - Instituto Peruano de Seguridad Social y Profesor Principal de
Medicina de la "Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa ".
